目黒区自由が丘｜峯レディースクリニック｜低用量アスピリン単独療法

胎児には出生後とは異なる循環系があり、生まれるとその役割を終えるものがあります。そのひとつが動脈管で、アスピリンは動脈管を閉鎖させる作用があることが知られています。そのため薬剤添付文書には「28週以降に服用すると動脈管の早期閉鎖につながるおそれがある」と書かれています。胎児の動脈管が子宮内で閉鎖すると問題ですが、実際には低用量のアスピリンの服用で胎児循環系に異常が生じたという報告は現時点ではありません。 最近の最も大きな調査（メタアナリシス、American Journal of Obstetrics and Gynecology:2002）では、アスピリン服用による全体的な奇形発生率の上昇はなかったことが報告されています。ただし、腹壁破裂のみについてはその発生率が上昇する可能性は否定できないとしています。
以上の理由で、当院では妊娠が判明する前からアスピリンを開始し、28週前に中止する服用法を推奨しています。ただし、過去の流産歴や抗リン脂質抗体の抗体価などを考慮し、36週前で服用を中止する場合もありますので、詳細は医師にご相談ください。