目黒区自由が丘｜峯レディースクリニック｜着床前遺伝学的検査（PGT-A/SR）について

着床前検査(PGT)

着床前検査(PGT:Preimplantation genetic testing)とは、体外受精で得られた受精卵の一部の細胞を生検し、染色体や遺伝子を調べる検査です。

着床前遺伝学的検査(PGT-A/SR)

着床前検査の中で、受精卵の染色体の数の異常を検出する技術を着床前胚染色体異数性検査PGT-A（Aneuploidy）、受精卵の染色体の構造異常の有無を検出する技術を着床前胚染色体構造異常検査PGT-SR（Structural Rearrangement）と呼びます。異常がない受精卵を子宮に移植することで、流産を減らし、胚移植あたりの妊娠率や出産率を高めることを目的としています。
欧米諸国では既に数多く行われている検査です。日本でも「不妊症および不育症を対象とした着床前遺伝学的検査（PGT-A/SR）」として、日本産科婦人科学会の見解に基づき医療として行われるようになりました。当院はPGT-A/SR認定施設となっており、学会が提示した条件に当てはまる方にPGT-A/SRを実施することができます。

染色体異常と流産

ヒトの細胞には46本の染色体があります。22種類の常染色体と呼ばれる染色体が2本ずつあります。残りの2本は性染色体と呼ばれる染色体で、X染色体とY染色体があります。X染色体が2本あると女性に、X染色体とY染色体が1本ずつあると男性になります。

受精卵の染色体に数の過不足がある場合や、不均衡な構造の異常がある場合は着床しないか初期の流産となる可能性が高いと考えられます。

• ①体外受精-胚移植の反復不成功のご夫婦：胚移植で2回以上臨床的妊娠が成立していない方。
• ②不育症のご夫婦：過去の妊娠で臨床的流産や死産を2回以上反復している方。
• ＊夫婦のいずれかに染色体構造異常（均衡型染色体転座など）が確認されている場合を除きます。
  （PGT-SRの対象となります）

• ご夫婦のいずれかに染色体構造異常が確認された方：転座、逆位、重複などの生殖に影響する染色体構造異常をお持ちの方。
• ＊妊娠や流産死産のご経験は問いません。

＊当院では原則として新たに採卵して出来た胚盤胞が検査の対象となります。

1. PGT-A/SRのご希望を医師にお申し出ください。
2. ご夫婦でまず日本産科婦人科学会の作成した動画をご視聴し、チェックシートを確認して、十分に理解できた項目にチェックを入れてください。
   日本産科婦人科学会の動画はこちら(https://www.jsog.or.jp/modules/committee/index.php?content_id=256)
3. ご夫婦のカウンセリング。＊動画未視聴の場合、カウンセリングはキャンセルとなります。
4. ご夫婦で署名した同意書およびチェックシートを提出していただきます。
5. 体外受精：排卵誘発・採卵を行い、受精卵を培養します。
6. 受精卵は5日間以上培養し、胚盤胞まで成長させます。胚盤胞は将来赤ちゃんになる部分(内細胞塊）と、将来胎盤になる部分（栄養外胚葉）から出来ています。 栄養外胚葉を6~10個程度生検し、染色体検査を行います。生検後の胚盤胞は凍結保存いたします。結果が出るまで10日～14日ほどかかります。

   

7. 解析の情報と胚移植に関するカウンセリングを行い、移植可能と判定された胚があれば、胚移植を行います。(移植できる胚は1回に1個です)移植可能胚が得られなかった場合は、再度採卵を行います。